Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.12.2014 г. № 104 (далее – Инструкция № 104), определены случаи временной нетрудоспособности при заболевании (травме), при которых экспертиза временной нетрудоспособности (далее – ЭВН) проводится врачебно-консультационной комиссией (далее – ВКК) организации здравоохранения, оказывающей пациенту медицинскую помощь.
ВКК решаются вопросы продления срока временной нетрудоспособности при ее длительном течении.
В каких случаях ЭВН проводится ВКК организации здравоохранения? В какой срок временной нетрудоспособности рассматриваются вопросы о ее продлении?
Ответ:
Согласно Инструкции № 104 ЭВН в связи с заболеванием (травмой) проводится ВКК в случаях:
проведения МРЭК МСЭ пациента, находящегося в периоде временной нетрудоспособности, с определением срока временной нетрудоспособности в соответствии с решением МРЭК;
возникновения у лица, признанного по результатам МСЭ в МРЭК инвалидом, в день завершения указанной экспертизы или на следующий день (день, когда он должен приступить к работе (службе, учебе) нового случая (вида) временной нетрудоспособности, связанного с причиной инвалидности;
направления пациента за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи по решению комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи при Министерстве здравоохранения – до отъезда за пределы Республики Беларусь, а также после возвращения пациента на основании медицинских документов (выписок из них) зарубежной организации здравоохранения, оказавшей медицинскую помощь;
направления на медицинскую реабилитацию, медицинскую абилитацию в государственное учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств» лиц, указанных в пунктах 1 -3 части первой ст.3 и в пунктах 2, 4 и 7 ст. 4 Закона Республики Беларусь от 17.о4.1992 г. № 1594-ХII «О ветеранах», их супруг (супругов), а также супруг (супругов) военнослужащих, лиц начальствующего и рядового составов органов внутренних дел, погибших (умерших) при исполнении воинского или служебного долга в Афганистане либо в других государствах, где велись боевые действия (а равно пропавших без вести в районах ведения боевых действий), не вступивших в новый брак;
направления по медицинским показаниям пациента на спелеолечение в стационарных условиях;
протезирования пациента, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации. При этом ЭВН проводится в указанной организации;
необходимости проведения ЭВН за прошедший период при:
самостоятельном выезде пациента, находящегося в периоде временной нетрудоспособности, за пределы Республики Беларусь с целью получения медицинской помощи в стационарных условиях в связи с заболеванием (травмой);
возникновении у пациента временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (травмой) в период временного пребывания за пределами Республики Беларусь;
несвоевременном в связи с состоянием здоровья обращении пациента, страдающего психическим расстройством (заболеванием) с нарушением контроля поведения, за психиатрической помощью в психиатрическую (психоневрологическую) организацию здравоохранения. ЭВН проводится в данной психиатрической (психоневрологической) организации здравоохранения;
определении необходимости выдачи документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, пациентам, находящимся за пределами Республики Беларусь и работающим дистанционно в учреждениях на территории Республики Беларусь, а также пациентам, работающим в учреждениях Республики Беларусь за границей (в дипломатических и др.), в обособленных подразделениях организаций Республики Беларусь на территории других стран, на основании медицинских документов (выписок из них), подтверждающих временную нетрудоспособность, выданных в стране проживания;
определении необходимости выдачи пациенту документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность если документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, не был выдан пациенту в данной организации здравоохранения своевременно и причина обращения пациента являлась основанием для установления ему временной нетрудоспособности;
обращении пациента в организацию здравоохранения по месту жительства после проведения хирургического вмешательства по медицинским показаниям в организации здравоохранения, не осуществляющей проведение ЭВН;
необходимости выдачи листка нетрудоспособности взамен справки о временной нетрудоспособности;
обращении пациента за медицинской помощью в связи с невозможностью выполнения (продолжения) работы (службы, учебы) в организацию здравоохранения, оказывающую скорую медицинскую помощь, в том числе в больничную организацию здравоохранения, в нерабочее для организации здравоохранения по месту жительства время (дни) (ночное время, выходные дни, объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими и оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях.
ВКК вправе принять решение о признании пациента трудоспособным до окончания периода временной нетрудоспособности, указанного в документе, удостоверяющим временную нетрудоспособность, выданном организацией здравоохранения.
В соответствии с подпунктом 8.4.1 пункта 8 Инструкции № 104 вопросы продления временной нетрудоспособности решаются на планово-контрольных заседаниях ВКК в случаях:
непрерывного срока временной нетрудоспособности пациента при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в связи с одним или разными заболеваниями (травмами) в сроках свыше 30, 60, 90 и 105 календарных дней, а при заболевании туберкулезом – 60, 90, 120, 150 и 165 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности или от даты начала МСЭ в случае принятия решения МРЭК о продлении лечения;
суммарного срока временной нетрудоспособности пациента при повторных случаях одного или этиологически связанных (родственных) заболеваний в сроках свыше 120 и 135 календарных дней, а при заболевании туберкулезом – 180, 210 и 225 календарных дней за последние 12 месяцев или от даты начала МСЭ в случае принятия решения МРЭК о продлении лечения.
В позиции «ВКК» листка нетрудоспособности указываются:
дата освидетельствования пациента ВКК;
длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях (непрерывная, суммарная). В случае, если длительность временной нетрудоспособности составляет в пределах от 1 до 9 дней, в первых двух ячейках указываются два нуля, в пределах от 10 до 99 дней, - в первой ячейке указывается ноль;
«председатель ВКК», фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК (подп.50.16 п.50 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 04.01.2018 г. № 1/1).
_________
Автор - Страцкевич Лев Николаевич. Консультант Белорусской ассоциации бухгалтеров, эксперт по вопросам исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
