Пациент в периоде временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, длящейся непрерывно с 12 мая, направлен 25 августа организацией здравоохранения на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) в медико-реабилитационную экспертную комиссию (далее - МРЭК).
Согласно записи в открытом листке нетрудоспособности освобождение от работы санкционировано по день оформления направления на МСЭ (по 25 августа). В МРЭК направление поступило (зарегистрировано) 27 августа. С целью уточнения клинико-функционального диагноза пациент по направлению МРЭК проходил дополнительное обследование 28 и 29 августа. Решение МРЭК о признании его нетрудоспособным с установлением II группы инвалидности вынесено 29 августа.
Как в данном случае оформляется и закрывается листок нетрудоспособности? По какой период назначается пособие по временной нетрудоспособности?
Ответ:
Согласно пункту 19 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 04.01.2018 г. № 1/1 (далее – Инструкция № 1/1), оформление листка нетрудоспособности пациенту, направленному в МРЭК в периоде временной нетрудоспособности, проводится в организации здравоохранения, направившей пациента на МСЭ. Позиция листка нетрудоспособности «Освобождение от работы (службы, учебы)» оформляется по день регистрации направления на МСЭ. В позицию «особые отметки» лицевой стороны листка нетрудоспособности председателем врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения вносится запись: «направлен в МРЭК», дата, назначенная пациенту для явки в МРЭК (абз.3 подп.50.15.1 п.50 Инструкции № 1/1). Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности проводится после завершения МСЭ на основании соответствующего заключения МРЭК.
Порядок оформления МРЭК листка нетрудоспособности при проведении МСЭ определен подпунктом 50.18. пункта 50 Инструкции № 1/1:
в позиции «дата начала МСЭ» указываются число, месяц, год даты поступления в МРЭК направления на МСЭ (в данном случае – «27.08.2025»);
в позиции «дата окончания МСЭ» указываются число, месяц, год даты окончания МСЭ (в данном случае – «29.08.2025»);
в позиции «заключение МРЭК» указывается заключение МРЭК (в данном случае проставляются цифры «12» (при первичном освидетельствовании установлена инвалидность II группы);
в позиции «фамилия, подпись председателя МРЭК» проставляется подпись председателя МРЭК и оттиск печати МРЭК (п.48 Инструкции «1/1).
После завершения МСЭ листок нетрудоспособности в дальнейшем оформляется организацией здравоохранения, направившей пациента в МРЭК.
В соответствии с подпунктом 8.4.5 пункта 8 Инструкции о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.12.2014 г. № 104 (далее – Инструкция № 104), после проведения МРЭК МСЭ пациента, находящегося в периоде временной нетрудоспособности, экспертиза временной нетрудоспособности проводится в день завершения МСЭ или на следующий день с определением срока временной нетрудоспособности пациента в зависимости от принятого МРЭК решения.
В случае признания пациента нетрудоспособным срок временной нетрудоспособности определяется по день поступления в МРЭК направления на МСЭ (абз.3 ч.2 подп.8.4.5 п.8 Инструкции № 104)).
В рассматриваемом случае в позицию «Освобождение от работы (службы, учебы)» закрываемого листка нетрудоспособности вносится запись об освобождении от работы на период с 26 по 27 августа (по день регистрации направления в МРЭК), в позиции «Заключение о трудоспособности» проставляется цифра «2» (пациент признан нетрудоспособным с установлением инвалидности).
Согласно пункту 10 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 г. № 569 (далее – Положение № 569), пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания назначается на весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно. Назначение пособия на более длительный период производится на основании решения МРЭК о продлении лечения.
В соответствии с Положением о проведении медико-социальной экспертизы, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 03.06.2021 г. № 304, в случае признания пациента инвалидом, датой установления инвалидности считается дата поступления в МРЭК направления на МСЭ.
Следовательно, в рассматриваемом случае датой установления инвалидности является 27 августа (день поступления в МРЭК направления на МСЭ).
Пособие по указанному случаю временной нетрудоспособности назначается на период с 12 мая по 26 августа (107 календарных дней непрерывно до дня установления инвалидности).
_________
Автор - Страцкевич Лев Николаевич. Консультант Белорусской ассоциации бухгалтеров, эксперт по вопросам исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
