При оформлении организацией здравоохранения выдаваемого пациенту листка нетрудоспособности некоторые записи на его бланке удостоверяются оттисками печатей.
Оттиски каких печатей используются для удостоверения записей при оформлении листка нетрудоспособности?
Ответ:
Согласно Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 04.12.2018 г. № 1/1 (далее – Инструкция № 1/1), для удостоверения записей на лицевой стороне листка нетрудоспособности используются оттиски следующих печатей:
личной печати;
печати организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок»;
печати медико-реабилитационной экспертной комиссии (далее – МРЭК);
печати организации здравоохранения, проводившей спелеолечение в стационаре, государственного учреждения здравоохранения «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств» (далее – Центр), санаторно-курортной организации, центра медицинской или медико-социальной реабилитации.
Оттиск личной печати ставится:
лечащим врачом - в отведенных для него на листке нетрудоспособности местах на его подпись в случаях:
выдачи листка нетрудоспособности при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на срок не более чем на 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности (14 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности в случае если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один;
выдачи листка нетрудоспособности в стационаре;
выдачи листка нетрудоспособности как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности;
выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам;
закрытия листка нетрудоспособности;
продления листка нетрудоспособности другим лечащим врачом – на его первую подпись;
при внесении информации в позицию листка нетрудоспособности «особые отметки»:
в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани, а также в связи с выполнением донорской функции у донора;
в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов в связи с заболеванием (травмой), последствиями травмы или протезированием, в том числе при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;
при нарушении пациентом предписанного врачом режима в случаях, входящих в компетенцию врача (неявка на прием, уход из стационара, выезд за рубеж, потребление алкоголя, невыполнение назначений);
в случае закрытия листка нетрудоспособности до получения результатов анализа на алкоголь и (или) наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги, токсические или другие одурманивающие вещества (в зависимости от результатов указанного анализа в данную позицию листка нетрудоспособности впоследствии вносится соответствующая запись);
в случае, если в период временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием) возникает другое заболевание (травма), временная нетрудоспособность по которому продолжается после окончания периода временной нетрудоспособности, обусловленного несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
в случае, если в период временной нетрудоспособности в связи с общим заболеванием (травмой) возникает временная нетрудоспособность в связи с последствиями несчастного случая на производстве или профессиональным заболеванием;
при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы;
в случае алкогольной комы (комы, вызванной потреблением наркотических средств психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании);
в случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности;
в случае, если в период временной нетрудоспособности или на следующий день после закрытия листка нетрудоспособности с отметкой «алкогольное и (или) наркотическое опьянение», «заболевание связано с потреблением алкоголя и (или) наркотических средств» пациент признан временно нетрудоспособным в связи с другим заболеванием (травмой);
при заверении исправлений на поле бланка листка нетрудоспособности.
При отсутствии у лечащего врача (фельдшера, помощника врача) личной печати его подпись заверяется заведующим отделения, руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, председателем врачебно-консультационной комиссии (далее – ВКК).
заведующим отделением, или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК - однократно в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности «Освобождение от работы (службы, учебы)» на его подпись в случаях:
продления листка нетрудоспособности на срок, превышающий 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях, но не более сроков, определенных пунктом 18 Инструкции № 1/1;
выдачи и продления листка нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях лицом, не являющимся матерью (мачехой) или отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка;
выдачи и продления листка нетрудоспособности в негосударственной организации здравоохранения;
выдачи листка нетрудоспособности в стационаре;
выдачи листка нетрудоспособности по решению ВКК;
продления листка нетрудоспособности на срок, превышающий 14 календарных дней, в случаях, если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один, но не более сроков, определенных пунктом 18 Инструкции № 1/1;
выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам;
продления листка нетрудоспособности после проведения медико-социальной экспертизы и принятия решения о продлении лечения в периоде временной нетрудоспособности;
выдачи листка нетрудоспособности в случае проведения пациенту медицинского вмешательства с применением инвазивных методов исследования (манипуляции, процедуры);
выдачи листка нетрудоспособности в случае проведения искусственного прерывания беременности (аборта) или экстракорпорального оплодотворения;
в позиции листка нетрудоспособности «особые отметки»:
при необходимости заверения подписи медицинского работника, не имеющего личной печати, выдавшего (продлившего, закрывшего) листок нетрудоспособности (однократно подпись каждого медицинского работника).
В случае, если лечащим врачом пациента является заведующий отделением, или руководитель (заместитель руководителя) организации здравоохранения, или председатель ВКК, в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности «Освобождение от работы (службы, учебы)» ставится подпись, личная печать лица, определенного приказом руководителя организации здравоохранения.
В случае, если заведующий отделением, или руководитель (заместитель руководителя) организации здравоохранения, или председатель ВКК участвовал в выдаче и (или) продлении листка нетрудоспособности как лечащий врач, оттиск его печати ставится в соответствующих графах позиции листка нетрудоспособности «Освобождение от работы (службы, учебы)» в соответствии с требованиями подпункта 46.1 пункта 46 Инструкции № 1/1.
руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, председателем ВКК, лицом, определенным приказом руководителя организации здравоохранения, в позиции «особые отметки» листка нетрудоспособности в случае:
выдачи листка нетрудоспособности лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения.
врачом-председателем ВКК - однократно на его первую подпись в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать председателя ВКК» позиции листка нетрудоспособности «ВКК».
Оттиск печати «Для листков нетрудоспособности и справок» ставится:
при закрытии листка нетрудоспособности – в левом нижнем углу бланка листка нетрудоспособности;
при заверении исправлений – на поле бланка листка нетрудоспособности рядом с печатью врача, заверяющего исправление.
Оттиск печати МРЭК ставится после завершения медико-социальной экспертизы пациента в МРЭК в правом нижнем углу листка нетрудоспособности, а также в позиции листка нетрудоспособности «особые отметки» в случае нарушения пациентом режима (неявки в МРЭК) и при заверении исправлений, внесенных МРЭК.
Оттиск печати организации здравоохранения, проводившей спелеолечение в стационаре, Центра, санаторно-курортной организации, центра медицинской или медико-социальной реабилитации ставится в позиции «особые отметки» листка нетрудоспособности при внесении информации о периоде фактического пребывания в указанных организациях пациента и (или) лица, осуществляющего уход за ребенком.
Согласно пункту 45 Инструкции № 1/1 проставляемые оттиски печатей на листке нетрудоспособности должны быть четкими и легко читаемыми.
При отсутствии на листке нетрудоспособности оттисков необходимых печатей он считается недооформленным. Дооформление листков нетрудоспособности осуществляется в организациях здравоохранения по месту их выдачи (п.52 Инструкции № 1/1).
Согласно пункту 38 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 г. № 569 (далее – Положение № 569), в случае исчисления пособий по временной нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности, оформленных с нарушением установленных требований, расходы на выплату пособий не принимаются к зачету в счет обязательных страховых взносов в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь.
Следует иметь в виду, что согласно внесенным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 12.12.2023 г. № 877 изменениям и дополнениям в Положение № 569 при выявлении в ходе проверок и иных контрольных мероприятий факта назначения пособия по временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности, оформленного с нарушением установленных требований, данные листки нетрудоспособности подлежат оформлению в соответствии с установленными требованиями в течение 7 рабочих дней, но не позднее дня, предшествующего дню завершения проверок и иных контрольных мероприятий (п.3 Положения № 569).
Пособие по временной нетрудоспособности, назначенное на основании листков нетрудоспособности, оформленных с нарушением установленных требований, возврату получателями пособий не подлежит (п.39 Положения № 569).
__________
Автор - Страцкевич Лев Николаевич. Консультант Белорусской ассоциации бухгалтеров, эксперт по вопросам исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
